Розацеа часто плутають із судинною сіткою, а збільшений ніс пов'язують зі зловживанням алкоголем. Це образливий стереотип, який заважає шукати допомоги. У дерматології хворобу називають розацеа, або рожевими вуграми, а її найпомітнішу форму, тобто розростання носа, ринофімою. Як ми й обіцяли в попередньому дописі про купероз, пояснюємо, чим ця хвороба відрізняється і чому потребує лікаря.
Розацеа є хронічним запальним захворюванням шкіри, яке охоплює переважно центральну частину обличчя: щоки, ніс, лоб і підборіддя. Попри поширену назву «рожеві вугри», вона має мало спільного зі звичайними акне, бо при ній не з'являються комедони. Найчастіше хворіють люди зі світлою шкірою віком від 30 до 50 років. Хвороба перебігає періодами загострень і затихання, а в частини людей з часом посилюється.
Першим сигналом часто бувають напади почервоніння обличчя та відчуття жару, а згодом стійка еритема і розширені судини. На цьому етапі розацеа легко сплутати з куперозом. Різниця стає помітною, коли з'являються папули й гнійнички без комедонів, печіння, поколювання та підвищена чутливість до косметики. У частини людей хвороба уражає також очі, які стають сухими й пекучими, і тоді потрібна консультація офтальмолога.
Причини до кінця не з'ясовані. Відомо, що важливу роль відіграють спадкова схильність, неправильна реакція кровоносних судин та імунної системи шкіри, а також надмірна кількість кліщів демодекс, які природно живуть у волосяних фолікулах. Симптоми посилюють провокуючі чинники: сонце, спека й мороз, гарячі напої, гострі спеції, алкоголь, стрес і фізичне навантаження. У кожного цей перелік трохи інший, тому варто спостерігати, що посилює почервоніння саме у вас.
Найбільш образливий міф стосується носа. Ринофіма є формою розацеа, при якій сальні залози та сполучна тканина поступово розростаються. Ніс збільшується, шкіра товщає, стає нерівною й горбистою, а отвори залоз помітно розширені. Зміни розвиваються роками і значно частіше трапляються в чоловіків.
Десятиліттями такий ніс у народі називали носом п'яниці, і цей стереотип живе досі. Однак алкоголь не є причиною ринофіми. Він може посилювати почервоніння в людей із розацеа, так само як гарячий чай чи гостра їжа, але ринофіма буває й у людей, які зовсім не п'ють. Люди з цією проблемою часто чують неприємні коментарі, соромляться і роками відкладають візит до лікаря, хоча вчасно розпочате лікування може сповільнити розвиток змін.
Під час роботи в дерматологічному відділенні та за роки викладання дерматології я неодноразово бачила, скільки непотрібного сорому приносить цей стереотип.
Розацеа лікує дерматолог. Залежно від форми застосовують місцеві препарати, наприклад із метронідазолом, івермектином або азелаїновою кислотою в лікувальній концентрації, а при вираженому перебігу також лікування всередину. Стійку ринофіму коригують процедурно, зокрема абляційним лазером або хірургічно. Дуже важливо не застосовувати самостійно стероїдні мазі, бо вони можуть на деякий час заспокоїти почервоніння, а потім помітно погіршити стан шкіри.
Косметологічний кабінет не замінює лікування, але може розумно його підтримувати. У період затихання, за погодженням із дерматологом, ми застосовуємо м'які кислоти, такі як азелаїнова чи лактобіонова, які заспокоюють і не перевантажують шкіру. Під час загострення, коли на обличчі є папули та гнійнички, ми відкладаємо процедури й зосереджуємося на догляді. Сильні пілінги, прогрівальні процедури та механічне відлущування такій шкірі не підходять.
Домашній догляд схожий на догляд при куперозі, лише потребує ще більшої обережності. Добре підходять короткі склади, делікатне вмивання теплуватою водою і крем, що зміцнює бар'єр, без спирту, ментолу, ефірних олій і скрабів із частинками. Оскільки ультрафіолет належить до найчастіших провокуючих чинників, при розацеа щоденний сонцезахисний засіб має особливе значення.
Розацеа є хворобою, а не питанням гігієни чи способу життя, і ніхто не повинен її соромитися. Якщо ви помітили в себе такі симптоми, почніть із дерматолога, а коли лікування заспокоїть шкіру, запрошуємо на консультацію до кабінету за адресою вул. Botaniczna 5 в Осельську. Бидгощ звідси за кільканадцять хвилин їзди.
Чи заразна розацеа? Ні. Це запальне захворювання, яким не можна заразитися від іншої людини.
Чи свідчить ринофіма про зловживання алкоголем? Ні. Алкоголь може посилювати почервоніння, але не є причиною розростання носа, яке трапляється й у людей, що не п'ють.
Чи може косметолог лікувати розацеа? Ні, лікування належить до компетенції дерматолога. Косметолог може підтримувати шкіру в період затихання відповідними процедурами та підбором догляду.
Katarzyna Gwizdal, магістр, косметолог, Skin Laser