Понад десять років я викладала дерматологію. У своїй практиці косметолога я мала нагоду працювати в тісному контакті зі шкірою сотень клієнтів — і саме ця близькість двічі дозволила мені помітити зміни, що потребували термінової консультації лікаря. Обидві людини звернулися до дерматолога. Обидві розпочали лікування. Цього достатньо, щоб ставитися до теми серйозно і говорити про нього відверто.
Цей текст є інформаційною статтею. Я не лікар. Якщо щось на вашій шкірі викликає занепокоєння — зверніться до дерматолога. Не завтра. Негайно.
Що таке меланома?
Злоякісна меланома — це пухлина, що походить з меланоцитів, тобто клітин, відповідальних за вироблення пігменту в шкірі. Вона може виникнути на здоровій шкірі, але може також розвинутися на основі вже наявної родимки. Саме тому спостереження за власним тілом має сенс — зміни зазвичай не з'являються за один день, а їх раннє виявлення суттєво покращує прогноз.
Меланома — це пухлина, здатна давати метастази, а її злоякісність пов'язана з глибиною проникнення в шкіру. Що раніше її виявлено, то більші шанси на успішне лікування. Це не залякування — це факт, який дає підставу знати, що шукати.
Правило ABCDE — на що звертати увагу
Дерматологи роками користуються простим правилом, яке допомагає оцінити родимку. Запам'ятайте п'ять літер:
A — Асиметрія: здорова родимка, як правило, симетрична. Якщо одна половина відрізняється від іншої — варто перевірити.
B — Межі: рівні, гладкі краї — це хороша ознака. Нерівні, зубчасті, ніби «розтікаються» краї заслуговують на увагу.
C — Колір: однорідна, одноколірна зміна менш тривожна, ніж та, в якій з'являються різні відтінки: коричневий, чорний, червоний, білий або синьо-сірий.
D — Діаметр: зміни з діаметром понад 6 міліметрів (приблизно розмір гумки на олівці) потребують спостереження. Менші зміни теж можуть бути небезпечними, але це орієнтир, на якому варто зупинитися.
E — Еволюція: це часто найважливіший сигнал. Родимка, що змінюється — росте, міняє колір, форму, починає свербіти, кровоточити або вкриватися скоринкою — потребує оцінки лікаря без зайвого зволікання.
Не потрібно бути фахівцем, щоб помітити, що щось змінилося. Достатньо знати своє тіло.
Хто більш схильний до ризику?
Ризик розвитку меланоми розподілений нерівномірно. Існують риси та обставини, які підвищують імовірність її появи. Знання про них слугує не страху — а усвідомленому спостереженню.
Світла шкіра, схильність до ластовиння та погане засмагання — це фактори, які статистично пов'язані з вищим ризиком. Люди з великою кількістю родимок — особливо з нерегулярним виглядом, так звані атипові або диспластичні — повинні перебувати під регулярним наглядом дерматолога. Те саме стосується людей, у близьких родичів яких була меланома.
Сонячні опіки — особливо ті, що отримані в дитинстві та підлітковому віці, коли шкіра особливо вразлива — підвищують ризик протягом усього життя. Так само і відвідування солярію, який випромінює ультрафіолет у концентраціях, непорівнянних із природним сонцем.
Варто також пам'ятати, що меланома може з'явитися в місцях, які ми зазвичай не перевіряємо: під нігтями, на підошвах ніг, на слизових оболонках або в інтимних зонах. Тому варто час від часу уважно оглянути все тіло, а не лише відкриті ділянки.
Про сонце без крайнощів
Сонце впливає на ризик меланоми — це факт. Але це не означає, що його слід боятися або уникати за будь-яку ціну. Перебування на сонці має своє біологічне обґрунтування, а здорового глузду вистачає в більшості випадків: уникання опіків, особлива обережність у години найбільшої сонячної активності, турбота про те, щоб діти не отримували інтенсивних опіків. Меланома — це не покарання за повноцінне життя на свіжому повітрі.
Регулярно перевіряйте свої родимки
Самообстеження шкіри не потребує спеціального обладнання. Достатньо хорошого освітлення, великого дзеркала і хвилини спокою — раз на місяць цілком достатньо. Оглядайте все тіло: спину, шкіру голови, простір між пальцями, підошви ніг. Якщо поруч є близька людина — попросіть допомогти з важкодоступними місцями.
Робіть це регулярно, щоб мати точку відліку. Родимка, яка завжди виглядала однаково, — це зовсім інше, ніж та, що змінюється.
Одне правило, якого варто дотримуватися
Якщо щось вас турбує — зверніться до дерматолога. Не чекайте, поки зміна збільшиться. Не чекайте, поки «само зникне». Не шукайте відповідей в інтернеті і не питайте косметолога замість лікаря. Дерматолог має інструменти та знання, щоб правильно оцінити родимку. Візит, який виявиться непотрібним, коштує вам лише часу. Візит, який ви відклали, може коштувати значно більше.
Мої два виявлення були не результатом спеціалістичної діагностики. Вони були результатом уважності та тісного контакту зі шкірою під час щоденної роботи. Ту саму уважність ви можете виявити щодо себе.
Katarzyna Gwizdal, магістр, косметолог, Skin Laser